Возможность прерывания беременности в начале второго триместра: можно ли сделать аборт на 13 неделе?

Прерывание беременности до естественного родоразрешения называют абортом.

Аборт может быть как самопроизвольным, так и медицинским, то есть искусственно вызванным в результате применения фармакологических препаратов или оперативного вмешательства.

...

Содержание:

Признаки беременности в начале второго триместра

В начале 13 недели женщину уже не беспокоят признаки токсикоза, так как организм адаптировался к беременности, а плацента полностью взяла на себя функцию жизнеобеспечения плода. В этот период у женщины выравнивается настроение и самочувствие, может в несколько раз повыситься аппетит.

Увеличивающаяся матка поднимается из малого таза в брюшную полость, что провоцирует изжогу и легкую тошноту после приема пищи, а также диспепсические явления:

  • задержку газов;
  • запоры;
  • ощущение тяжести.

Молочные железы значительно увеличиваются, становятся набухшими и болезненными. Соски и ареолы темнеют, на животе появляется так называемая родовая полоса беременных – вертикальная пигментация, поднимающаяся от паха до пупка.

На коже лица и рук возникает хлоазма – скопления меланина.

Вес женщины увеличивается на 1,7-2,5 кг. Матка достигает в высоту 13 см, плацента практически полностью сформирована, поэтому живот начинает заметно выступать вперед. Он упругий и плотный на ощупь, в области малого таза можно пропальпировать матку.

В начале второго триместра плод в длину составляет около 7-7,5 см, а его вес достигает 23-24 г.

Эмбрион практически беспрерывно движется, что обеспечивает нормальное развитие мускулатуры.

У него заложены все органы и системы, некоторые из них начинают функционировать.

Происходит закладка зубов. Определена половая принадлежность плода.

При нормально развивающейся беременности женщину не беспокоят боли в этот период. Могут появляться неприятные ощущения в пояснице, вызванные смещением центра тяжести, и тянущее чувство внизу живота из-за напряжения мышц и связок матки.

Выделения на 13 неделе обильные, бесцветные, более густые, чем до беременности. Патологические выделения белого, желтоватого или зеленоватого цвета и гноистого или пенистого характера свидетельствуют о развитии инфекции мочеполовой системы.

Появление спастической или острой боли внизу живота, кровянистых выделений и кровотечений во втором триместре беременности представляют угрозу здоровью и жизни женщины и требуют срочного обращения за медицинской помощью.

Делают ли аборт на 13 неделе беременности?

Согласно Российскому законодательству прерывание беременности по желанию женщины возможно до 12 недели гестации. После окончания первого триместра показаниями для аборта служат лишь утвержденные на федеральном уровне причины:

  1. На сегодняшний день единственным социальным показанием к прерыванию беременности до 20 недель служит изнасилование женщины.
  2. Медицинские показания
    • состояния, угрожающие здоровью и жизни беременной;
    • патологии развития плода, замершая или внематочная беременность.

Так, можно ли сделать аборт в 13 недель? Прерывание беременности на 13, 14 неделях возможно провести как в государственной, так и в частной клинике, имеющей лицензию.

Однако для подобного вмешательства необходимо предоставить врачу направление на аборт, выданное медицинской комиссией.

Перед проведением операции требуется пройти ряд исследований:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Общий анализ крови, коагулограмма.
  3. Анализ крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис.
  4. Цервикальный мазок для определения микрофлоры влагалища.

Если причиной аборта служат патологии плода, то перед вмешательством проводят повторную биопсию ворсинок хориона или амниоцентез. Когда прерывание беременности необходимо для сохранения здоровья и жизни женщины, до процедуры ей назначают дополнительные обследования: УЗИ, МРТ или СКТ, флюорограмму, ЭКГ и т.д.

Способы прерывания беременности

Аборт на втором триместре считается поздним и является достаточно сильным стрессом для женщины, так как ее организм уже прошел гормональную перестройку и адаптировался к беременности, а плод прикрепился к стенке матки.

Поэтому вмешательство на 13 неделе проводится методом хирургического вмешательства.

Существует 3 основных метода прерывания гестации на этом сроке:

  1. Дилатация и кюретаж.

    Считается относительно травматичным видом аборта, Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует прибегать к нему лишь в крайних случаях.

    Перед вмешательством пациентка получает обезболивающее и успокоительное. Врач сначала расширяет канал шейки матки, используя хирургические инструменты или антипрогестагенные препараты, после чего кюреткой выскабливает маточный эндометрий.

    Данный способ опасен развитием цервикальной недостаточности и прободением стенки матки.

    После вмешательства женщина обязательно в течение нескольких часов должна находиться в палате под контролем врача.

  2.       
  3. Дилатация и эвакуация.

    Наиболее щадящий вид аборта на поздних сроках. Женщина принимает простагландины или антипрогестагенные препараты, за счет чего ее шейка матки расширяется и размягчается. Затем пациентка получает наркоз или эпидуральную анестезию.

    В ряде клиник во время данной процедуры все еще применяют местное обезболивание. Врач вводит в матку вакуум-аспиратор, который удаляет из полости органа все продукты гестации.

    Преимущества подобного вмешательства в том, что риск травмирования стенки матки сводится к минимуму. Данное вмешательство занимает около 15 минут, после чего женщину переводят в палату, где она находится еще 3-4 часа.

  4. Малое кесарево сечение.

    К малому кесареву сечению прибегают, когда есть противопоказания к иному способу прерывания гестации:

    • поражения центральной нервной системы;
    • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
    • коагулопатии и т.д.

    Врач делает надрез на шейке матки, извлекает плаценту, после чего восстанавливает целостность органа. Такой вид вмешательства используется довольно редко.

Решение о сохранении или прерывании гестации принимает женщина.

При этом врач должен в полной мере объяснить пациентке, какие риски представляет для нее сохранение беременности, и почему в данной ситуации необходим аборт.

Показания и противопоказания

Противопоказаниями к прерыванию беременности на 13 неделе служат:

  • обострения инфекционных, бактериальных и вирусных заболеваний;
  • нарушение функций свертывающей системы крови;
  • доброкачественные опухоли и карциномы органов малого таза;
  • ЗППП, СПИД, вирусные гепатиты.

Данные противопоказания не являются причиной для отказа в проведении операции. Однако они могут значительно повысить риски осложнений во время вмешательства.

Как правило, причины для прерывания гестации на 13 неделе оказываются более существенными, нежели наличие противопоказаний к процедуре. К ним относится:

  1. Замершая беременность, гибель плода или внематочная беременность.
  2. Генетеческие патологии плода.
  3. Пороки развития, проявившиеся во время закладки органов и систем.
  4. Жизнеугрожающие состояния беременной:
    • коагулопатии;
    • сердечная или почечная недостаточность;
    • нарушения работы ЦНС и т.д.
Перед проведением вмешательства врач должен обсудить с пациенткой причины, по которым необходимо вмешательство. Кроме того, большинство клиник предоставляет возможность психологических консультаций как до операции, так и после.

С тем, можно ли делать аборт на 13 неделе разобрались, далее о том, на какие риски идет женщина принимая решение о прерывании беременности.

Потенциальные риски

Аборт на 13 неделе – это серьезное вмешательство в деятельность организма. В ряде случаев операция может привести к следующим осложнениям:

  • кровотечения и травмы стенки матки;
  • эндометрит и эндометриоз;
  • воспалительные процессы матки и придатков;
  • вторичное бесплодие.

После аборта следует обязательно регулярно проходить осмотр гинеколога, чтобы вовремя заметить возможные осложнения.

Рекомендации по восстановлению

Обеспечить восстановление организма после операций без неприятных последствий помогут следующие рекомендации:

  1. Соблюдайте половой покой, избегайте купаний в водоемах и бассейнах до восстановления менструального цикла. Это позволит предотвратить попадание инфекции в мочеполовые пути.
  2. Ограничьте физические нагрузки на месяц или более по необходимости. Ориентируйтесь на собственное самочувствие.
  3. Следите за состоянием своего здоровья. При появлении каких-либо беспокоящих вас симптомов обращайтесь к врачу.
  4. Обеспечьте себе полноценное питание, принимайте комплекс поливитаминов.
Если аборт был сделан в связи с наличием у плода хромосомных аномалий, то в будущем при планировании беременности обязательна консультация генетика.

Аборт на поздних сроках – стресс для женщины, однако соблюдение рекомендаций врача, щадящий режим и прием необходимых препаратов позволит скорее восстановить здоровье и избежать развития осложнений.

      
Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий