Можно ли сделать аборт на 14 неделе? Медицинские показания для прерывания беременности на таком сроке

Аборт – преждевременное прерывание беременности.

Различают самопроизвольный аборт, то есть выкидыш, и медицинский, проводимый с применением фармацевтических препаратов или с помощью хирургического вмешательства.

В этой статье мы расскажем о том, есть ли показания, чтобы сделать аборт в 14 недель.

Содержание:

Физиологические показатели

На 14 неделе организм женщины адаптировался к беременности, ее гормональный фон стабилизировался, а функции жизнеобеспечения плода полностью переняла плацента. Для снабжения эмбриона необходимыми питательными веществами организм беременной тратит множество ресурсов.

Женщина может отмечать сухость волос, шелушение кожи, ломкость ногтей. В таком случае требуется консультация врача и прием препаратов, содержащих необходимые витамины и микроэлементы.

Матка на этом этапе в высоту составляет около 14 см и не вмещается в малый таз, что заставляет ее подниматься в брюшную полость. В результате женщина может испытывать изжогу, тошному после приема пищи, ощущение тяжести в желудке, а также диспепсические явления: повышенное газообразование, диарею или запоры.

Молочные железы значительно увеличиваются, нагрубают и приобретают повышенную чувствительность.

Соски и ареолы темнеют, на животе появляется так называемая родовая полоса беременных – вертикальная пигментированная линия, идущая от паха до пупка.

На коже лица и рук проявляется хлоазма – специфические пятна, вызванные скоплением меланина.

На 14 неделе вес эмбриона достигает 43 г, а длина его тела – 9 см. У него полностью заложены все органы и системы, хотя некоторые из них еще не функционируют. На УЗИ в ряде случаев можно определить половую принадлежность плода. Тело зародыша покрыто лануго – пушковыми волосками, которые начали появляться в конце первого триместра беременности и почти полностью исчезнут к моменту родов.

Из-за увеличивающегося веса и смещения центра тяжести женщина может испытывать боли в спине и мигрени. Неприятные тянущие ощущения внизу живота свидетельствуют о растяжении связок матки и являются нормой в этот период.

Выделения на 14 неделе гестации должны быть однородными, несколько более густыми и обильными, нежели до беременности. Они не должны иметь резкого запаха или каких-либо включений: комков, кровянистых прожилок или осадка. Патологическими считаются творожистые, пенистые или гнойные выделения, которые свидетельствуют об инфицировании органов мочеполовой системы.

Резкие схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, являются признаком риска прерывания беременности и развития острого кровотечения.

При появлении подобной симптоматики следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Можно ли делать аборт на 14 неделе беременности? Об этом далее в статье.

Аборт на 14 неделе

Согласно законодательству Российской Федерации аборт по решению женщины проводится до 12 недели гестации включительно.

Причиной прерывания беременности на 14 неделе могут стать социальные либо медицинские показания:

  1. Беременность, наступившая в результате изнасилования. В таком случае вмешательство разрешено до 22 недели.
  2. Внематочная или замершая беременность.
  3. Внутриутробные нарушения развития плода:
    • генетические аномалии;
    • патологии на этапе закладки органов и тканей;
    • тератогенной воздействие на эмбрион ряда лекарственных или химических препаратов.
  4. Состояния, угрожающие здоровью и жизни беременной:
    • карциномы;
    • нарушения работы центральной нервной системы;
    • острая почечная или сердечная недостаточность и т.д.

Для рассмотрения вопроса о необходимости прерывания гестации собирается врачебный консилиум, который должен оценить возможность сохранения беременности.

Решение о проведении вмешательства принимает женщина. Врач при этом должен в полной мере разъяснить, почему в данной ситуации необходим аборт.

Без согласия беременной операцию проводят только в экстренных случаях, когда речь идет о немедленном спасении жизни женщины.

Можно ли сделать аборт на 14 неделе просто по собственному желанию? Нет, нельзя.

      

Противопоказания и подготовка к аборту

Существует ряд общих противопоказаний к аборту:

  1. Наличие резус-конфликта при первой беременности. Прерывание гестации в таком случае может привести к развитию резус-конфликта при последующих.
  2. Воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза.
  3. ЗППП, ВИЧ, сифилис.
  4. Нарушения функции свертываемости крови.

Наличие противопоказаний не является поводом для отказа в проведении вмешательства. Однако, проводя процедуру в данном случае, врач должен в полной мере оценивать риски для здоровья пациентки. А как прервать беременность на 14 недели, если медицинские показания есть?

Перед прерыванием гестации женщине необходимо сдать ряд анализов:

  1. Кровь на наличие ВИЧ, сифилиса, вирусных гепатитов и других ЗППП.
  2. Мочу на ХГЧ.
  3. Цервикальный мазок для определения состояния микрофлоры влагалища.
  4. Общий анализ крови.

Кроме того, в зависимости от показаний к операции на 14 неделе врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ сердца, печени или почек, ЭКГ, МРТ или СКТ, коагулограмму и т.д.

Если беременность необходимо прервать из-за аномалий развития плода, то в обязательном порядке проводится биопсия ворсинок хориона или амниоцентез. Данная процедура позволит подтвердить или опровергнуть наличие патологии.

Методы прерывания беременности на 14 неделе

Методика проведения аборта на 14 неделе выбирается, исходя из показаний к данной операции.

Существуют следующие разновидности вмешательств:

  1. Дилатация и эвакуация.
  2. Данный метод рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения как наиболее безопасный во втором триместре. Шейку матки расширяют с помощью применения простагландинов или антипрогестагенных препаратов. Процесс занимает от нескольких часов до одних суток.

    Вмешательство проводится под общей или спинальной анестезией. Кюретка вводится в цервикальный канал, фиксируя его раскрытие, после чего вакуум-аспиратором удаляется плод и амниотическая жидкость. Операцию делают под контролем УЗИ, чтобы не допустить перфорации стенки матки и убедиться в отсутствии каких-либо продуктов гестации после процедуры.

    В ряде случаев может потребоваться трансабдоминальное введение хлорида калия в грудную клетку плода. После операции женщину переводят в палату, где наблюдают в течение 3-5 дней.
  3. Дилатация и кюретаж.
  4. Наиболее часто применяемый в России способ аборта во втором триместре. Проводится по той же технологии, что и дилатация и эвакуация, однако вместо вакуум-аспиратора используется особый хирургический инструмент – кюретка.

    Однако при данном виде операции велик риск травмирования матки, прободения ее стенки.

    Кроме того, агрессивное механическое воздействие может спровоцировать обширное атоническое кровотечение.

  5. Гистеротомия или малое кесарево сечение.
  6. Показано, если у беременной имеются противопоказания к иным способам прерывания гестации:

    • сердечная или почечная недостаточность;
    • коагулопатии;
    • опухолевые заболевания матки и придатков;
    • патологии ЦНС.

    Также подобная операция проводится, если генетическая аномалии плода или его гибель позволяют прибегнуть к эвакуации или кюретажу.

Риски и осложнения после аборта

На 14 неделе организм женщины уже адаптировался к беременности, ее гормональный фон перестроился, а плод закрепился на стенке матки. Аборт на таком сроке имеет высокий риск последствий.

К возможным осложнениям относятся:

  • травма матки и придатков;
  • эндометритры и эндометриозы;
  • атонические или профузные кровотечения;
  • нарушения менструального цикла из-за гормонального сбоя;
  • повышенные риски внематочной беременности в будущем.
К отдаленным последствиям аборта относятся инфекции органов малого таза, спаечные процессы и развитие вторичного бесплодия.

Восстановление после операции

Чтобы не допустить развития осложнений после прерывания беременности, следует соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Соблюдайте половой покой, избегайте купания в водоемах и не пользуйтесь тампонами до восстановления менструального цикла.
  2. Откажитесь от физических нагрузок минимум на 2-3 недели.
  3. Принимайте витамины, микроэлементы и соблюдайте диету с высоким содержанием белка.
  4. Контролируйте свое самочувствие: артериальное давление, температуру, характер выделений после аборта.

Важным аспектом восстановления после операции является применение антибиотиков для профилактики воспалительных процессов и гормональных препаратов для восстановления менструального цикла.

Если гестация на 14 неделе прервана по причине генетических аномалий плода, в дальнейшем перед планированием беременности потребуется обязательная консультация генетика.

Таким образом, на 14 неделе сделать аборт можно. Но, чем больше срок беременности, тем выше риски. После аборта соблюдайте рекомендации гинеколога, следите за своим здоровьем и принимайте назначенные препараты. Это позволит вам как можно скорее и минимальными последствиями восстановиться после операции.

      
Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий