Без риска для жизни: можно ли сделать аборт на 5 месяце и как прервать беременность правильно?

Аборт – процедура искусственного прерывания беременности.

Во врачебной практике различают самопроизвольный аборт, то есть выкидыш, и медицинский, проводимый по желанию женщины, в связи с социальными показаниями или особенностями здоровья беременной.

Давайте разберемся, можно ли и как прервать беременность на 5 месяце?

...

Содержание:

Признаки и симптомы

На 19-20 неделе в организме женщины уже произошли значительные изменения, связанные с беременностью.

Грудь увеличивается и становится плотной на ощупь, соски и ареолы темнеют. Матка на этом этапе весит около 320 г и располагается на уровне пупка, причем каждую неделю она поднимается на 1 см, поэтому беременную могут мучить изжога и легкая тошнота. Подобные изменения могут сопровождаться зудом. Он сигнализирует о том, что кожа на животе растягивается.

На лице и шее беременной могут появляться хлоазмы – светло-коричневые пигментные пятна, которые исчезают через несколько месяцев.

Женщина может вновь ощутить ухудшение самочувствия: появляются боли и спазмы икроножных мышц из-за увеличившейся нагрузки на ноги, снижение уровня гемоглобина из-за большего кровяного объема, повышенная потливость, головокружения.

На 19-20 неделе могут возникать тупые или ноющие боли в области живота и поясницы, связанные с растяжением связок, поддерживающих матку. Эти неприятные ощущения проходят при смене положения.

Кроме того, беременных часто беспокоит распирающее чувство в области пупка. Оно не представляет никакой опасности и вызвано активным ростом матки и натяжением мышц. Из-за расхождения лонного сочленения у женщины могут болеть тазобедренные суставы.

Плод в начале 19 недели составляет в длину 15 см и весит 240 г, к концу 20 недели он имеет длину 16 см и массу около 300 г. Пол эмбриона на этом этапе уже определен, в мозгу сформированы нервные клетки, отвечающие за основные чувства восприятия. Плод активно двигается в полости матки.

Постоянно увеличивающаяся матка может сдавливать мочевой пузырь и устья мочеточников женщины, в результате чего нарушается отток урины. Вкупе с увеличившейся за время беременности нагрузки на почки у женщины может развиться пиелонефрит. В случае учащенного мочеиспускания, появления сильной боли в области поясницы и обнаружения осадков в урине нужно обратиться к врачу и сдать анализ мочи.

Выделения в этот период в норме жидкие и обильные, не имеют специфического запаха и обладают однородной консистенцией. Появление зуда в области мочеполовых органов, сопровождающегося выделениями творожистого, пенистого или гнойного характера свидетельствует о развитии инфекции.

Сильные тянущие или пронзительно резкие боли внизу живота вкупе с кровотечением или выделениями коричневого цвета свидетельствуют о патологии в течении беременности и требуют экстренного обращения за медицинской помощью.

Можно ли сделать аборт на 5 месяце беременности?

Согласно Российскому законодательству сделать аборт по собственному решению женщина может до конца первого триместра. Аборт на 20 неделе беременности считается поздним и проводится только по ряду социальных или медицинских показаний.

Показания к аборту на пятом месяце:

  • беременность, наступившая в результате изнасилования. Вмешательство в данном случае проводится до 22 недели;
  • внематочная беременность;
  • состояния, угрожающие здоровью и жизни женщины: онкологические заболевания, эпилепсия, менингит, острые нарушения работы щитовидной железы, патологии кровеносной и сердечно-сосудистой системы и т.д.;
  • гибель эмбриона;
  • внутриутробные нарушения развития плода: генетические отклонения, тяжелые патологии на этапе закладки и развития органов и систем, влияние на эмбрион препаратов с тератогенным действием.

Решение о сохранении или прерывании гестации принимает женщина.

При этом врач должен в полном объеме разъяснить, почему состояние беременной или плода требует проведения аборта на данном сроке.
      

Противопоказания и подготовка

Так как прерывание беременности на сроке 19-20 недель обычно вызвано угрозой жизни женщины или врожденными патологиями плода, то противопоказания к аборту рассматриваются в каждом случае индивидуально. Перед проведением манипуляции нужно будет сдать ряд общих анализов:

  • мазок на наличие инфекционных и бактериальных заболеваний мочеполовой системы;
  • анализ крови на наличие ВИЧ, вирусных гепатитов и сифилиса;
  • коагулограмма. Убедиться в нормальной свертываемости крови особенно важно, так как аборт на 19-20 неделе является оперативным вмешательством в работу организма и может спровоцировать кровотечение.

В зависимости от медицинских показаний к прерыванию в 20 недель врач может назначить еще ряд различных исследований: ЭКГ, пункцию тканей, УЗИ почек и печени, МРТ или КТ. Если аборт проводится из-за генетических нарушений развития плода, то обязательно повторно будет проведена биопсия хориона или амниоцентез, позволяющая точно убедиться в наличии патологии. После получения результатов доктор должен будет решить, насколько в данном случае необходимо вмешательство.

Методы прерывания

Прерывание беременности на 20 неделе: как происходит аборт? В зависимости от того, по какой причине было решено прервать беременность, могут быть выбраны различные способы вмешательства:

  1. Дилатация и эвакуация. На сегодняшний день наиболее безопасный метод прерывания беременности на сроке 20 недель. Шейку матки расширяют с помощью введения специальных лекарственных препаратов. Этот процесс может занять от нескольких часов до одних суток. Перед проведением операции женщина получает эпидуральную анестезию или наркоз.

    Кюретка вводится в цервикальный канал, фиксируя его раскрытие, после чего вакуум-аспиратором удаляется плод и амниотическая жидкость.

    Затем проводится УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо продуктов гестации в полости матки.

    В ряде случаев может потребоваться трансабдоминальное введение хлорида калия в грудную клетку плода.

    После операции женщину переводят в палату, где наблюдают в течение 3-5 дней.

  2. Искусственные роды. К такому методу аборта на 20 неделе прибегают, если по каким-либо причинам невозможно сделать хирургическое прерывание.

    В таком случае женщина принимает простагландины одновременно с антипрогестагенным препаратом. Совместное действие этих лекарств провоцирует схватки, которые достигают пика через 30-40 часов. После искусственных родов женщина также должна несколько дней находиться под контролем медиков.

  3. Гистеротомия. Прерывание беременности путем малого кесарева сечения показано, если у женщины почечная недостаточность, нарушения работы сердечно-сосудистой системы и болезни ЦНС. Кроме того, подобная операция проводится в том случае, если генетическая аномалия развития плода или его гибель не дают возможности провести хирургический аборт методом дилатации.

Риски и осложнения

Проведение аборт в 20 недель может иметь достаточно тяжелые последствия для здоровья женщины, так как в эти сроки ее организм уже полностью перестроился и адаптировался к беременности. К возможным осложнениям относятся:

  • травма матки и придатков;
  • инфицирование органов малого таза из-за неполного удаления эмбриона;
  • развитие кровотечения;
  • эндометрит – воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки;
  • нарушения менструального цикла в связи с гормональным сбоем;
  • в случае заброса клеток эндометрия через маточные трубы в яичники может развиться эндометриоз – разрастание слизистой за пределами матки;
  • повышаются риски внематочной беременности в будущем.
К отдаленным последствиям аборт на 19 недели относится развитие инфекций мочеполовой системы, спаечные процессы и нарушения гормонального фона.

Восстановление

Чтобы не допустить развития осложнений после прерывания беременности, следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • желательно соблюдать половой покой до окончания первой менструации после проведения вмешательства. Как правило, менструальный цикл налаживается через 6-8 недель после вмешательства;
  • ограничить любые физические нагрузки минимум на 2 недели после аборта, чтобы не спровоцировать кровотечение;
  • в течение минимум 3-4 недель не принимать ванну, избегать купания в водоемах и бассейнах;
  • отказаться от использования тампонов и узкого, тесного белья.
Важным аспектом восстановления после аборта на поздних сроках является применение антибиотиков для профилактики воспалительных процессов и оральных контрацептивов, чтобы восстановить менструальный цикл.

Если гестацию на 19-20 неделе пришлось прервать по причине генетических патологий развития плода, в дальнейшем перед планированием беременности потребуется обязательная консультация генетика.

Чем больше срок беременности, тем выше риски. Чтобы быстро и с минимальными последствиями восстановиться после аборта, соблюдайте рекомендации гинеколога и следите за здоровьем: контролируйте АД, температуру, объем и характер выделений. При появлении тревожных признаков, кровотечений, слабости и недомоганий обратитесь к врачу.

      
Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий