Оправдан ли риск аборта на 21, 22 и 23 неделе: как происходит прерывания беременности на этих сроках?

Плод на сроке 21-23 недели представляет собой уже полностью сформированного ребенка, которому осталось набрать нужную массу тела, окрепнуть и родиться на свет.

В этот период малыш ощутимо шевелится, может толкаться.

У женщины хорошо виден округлый животик, который трудно спрятать даже под самой широкой одеждой.

В этот период беременности очень важно внимательно отслеживать характер шевелений малыша и сообщать врачу любые изменения. Допустим, если малыш стал вяло шевелиться и толкаться менее интенсивно.

Содержание:

Выделения и болевые ощущения на поздних сроках

Под воздействием гормональных изменений микрофлора влагалища так же меняется. В этот период абсолютно нормальны выделения молочного цвета, умеренного объема и однородной консистенции.

  1. Объемные выделения с примесями (гноя, творожистых сгустков, фрагментов слизи) указывают на инфекцию в половых путях.
  2. Кровянистые выделения с болями живота могут предвещать угрозу выкидыша. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.
  3. Яркие и обильные кровянистые выделения наблюдаются при предлежании плаценты, в это время может увеличивается тонус матки и провоцировать постепенное открытие шейки матки. В этом случае следует немедленно обращаться к врачу.
Позднее прерывание беременности традиционным хирургическим путем может производиться до 20 недель, а для того чтобы сделать аборт в 21 неделю, проводятся искусственные роды.

Причины аборта на 22 неделе, 21 и 23

Хирургический аборт можно делать по желанию женщины до 12 недель беременности, начиная с 13-й недели – аборт запрещен. Таким образом, аборт на 22 неделе — является практически невыполнимой процедурой.

Искусственное прерывание беременности на 23 неделе, 21 или 22 может произойти по двум причинам:

  1. Медицинские показатели.
  2. Беременность в результате изнасилования.

Медицинские показатели к аборту на 23 неделе:

  • хронические заболевания или патологии, несовместимые с дальнейшим развитием беременности;
  • серьезные патологии плода, выявленные при помощи УЗИ и других анализов;
  • замерший плод;
  • хромосомные нарушения развития плода, выявленные при генетическом анализе;
  • серьезные заболевания, которые перенесла пациентка в первом триместре беременности, негативно сказавшиеся на развитие плода;
  • выявленные за время беременности заболевания сердца, сосудов или онкология, требующие немедленного лечения сильными лекарственными препаратами и прохождения химиотерапии;
  • сахарный диабет, краснуха, сифилис, туберкулез;
  • прогрессирующие во время беременности психические расстройства;
  • остановка роста и развития плода;
  • наркотическая или алкогольная зависимость обоих родителей;
  • беременность до 16 лет;
  • сильное маточное кровотечение.
Таким образом, прерывание на 21 неделе возможно лишь в вышеупомянутых случаях.

Обследование перед прерыванием беременности на 22 неделе

Для того чтобы направить женщину на позднее прерывание беременности по медицинским показателям врачи собирают специальную комиссии, где решение принимается коллегиально.

В этой ситуации женщине назначают такие анализы:

  • мазок из влагалища на микрофлору;
  • общий развернутый анализ крови и мочи;
  • кровь на определение группы и резус-фактора;
  • кровь на свертываемость;
  • кровь на ВИЧ и гепатиты В и С;
  • УЗИ плода и матки;
  • рентген грудной клетки.

Позднее прерывание беременности до 22 недель и после проводится строго в медицинском учреждении, где в обязательном порядке имеется реанимационное отделение. Так как эта операция относится к категории сложных.

      

Методы

Как происходит прерывание беременности на 21 неделе, 22 и 23? В зависимости от состояния здоровья пациентки и причины, по которой было принято решение позднего прерывания беременности, врач самостоятельно выбирает метод, наиболее подходящий в сложившийся ситуации.

Дилатация и эвакуация плода

Происходит в несколько этапов:

  1. В шейку матки вводятся специальные лекарственные препараты на основе ламинарий, которые смягчают ткань, после чего раскрытие шейки происходит без травм.
  2. Пациентка принимает лекарство способствующее остановке сердца плода.
  3. Врач расширяет шейку матки специальным инструментом и посредством предварительного расчленения плода в утробе, эвакуирует его частями.
  4. Завершающий этап – очистка полости матки вакуумным насосом от всех оставшихся фрагментов плаценты.

Солевой аборт

Самая «жуткая» операция, запрещена во многих странах Европы и проводится только в единичных случаях.

  1. Специальным шприцем откачивается определенное количество жидкости из околоплодных вод.
  2. Вместо откачанной ранее жидкости, вводится такое же количество раствора глюкозы и хлорида натрия.
  3. Плод, проглатывая отравленный раствор, медленно и мучительно погибает.
  4. Далее пациентке вводят лекарственные препараты провоцирующие сокращение матки и изгнание мертвого плода и плаценты.

Искусственные роды

Проводятся в случае гибели плода в утробе, когда развитие беременности полностью прекратилось и сердцебиение не прослушивается.

При помощи лекарственных препаратов стимулируется родовая деятельность, в этом случае женщина рожает ребенка естественным путем самостоятельно.

Хирургическое вмешательство, при гибели плода в утробе, категорически не рекомендуется.

Это может повлечь за собой инфицирование самой женщины или более опасную ситуацию, такую как сепсис.

Малое кесарево сечение

Проводится в случае угрозы жизни пациентки.

  1. Женщине вводится общий наркоз.
  2. Разрезается брюшная полость и матка.
  3. После чего извлекается плод.
  4. Плод убивается либо в утробе и извлекается уже мертвым, либо извлекается живым и убивается после операции.
После малого кесарева сечения, если плод старше 25 недель и имеет массу тела более 500 гр, его могут реанимировать и сохранить ему жизнь.

Последствия

Прерывание беременности на сроке 21,23 и 24 недели, любым из вышеописанных способов – огромнейший стресс для всего организма. Поэтому нужно быть готовым к самым серьезным последствиям.

  1. Инфекционно-воспалительные процессы в матке. К ним относятся такие заболевания как эндометрит или миометрит. Не вылеченная вовремя инфекция может перейти в хроническую форму. Вследствие чего инфицировать другие органы малого таза или способствовать постоянному прерыванию последующих беременностей, провоцируя выкидыш.
  2. Патология эндометрия. В процессе выскабливания убирается большой слой эндометрия. После чего может развиться патология и эндометрий не восстанавливает нужный объем. Это приводит к бесплодию.
  3. Несостоятельность шейки матки. После искусственного расширения шейки матки она теряет свою состоятельность, что может привести в дальнейшем к преждевременным родам при последующих беременностях.
  4. Дисфункция яичников. На момент позднего прерывания беременности яичники находятся в состоянии покоя. Часто после такой операции функция яичников не восстанавливается самостоятельно и требуется специально подобранная врачом гормонотерапия.

Реабилитационный период

Для полного восстановления женского здоровья, пациентке нужно придерживаться определенных правил.

Не рекомендуется:

  • половые отношения и секс в течение одного месяца после проведения позднего прерывания беременности;
  • физическая нагрузка, особенно на пресс, поднятие тяжестей и долгие пешие прогулки на протяжении трех недель с момента проведения операции;
  • купание в открытых водоемах, бассейнах, принятие ванн;
  • посещение бани, сауны и пребывание в помещение или на улице, где температура воздуха более чем +23 градуса;
  • употребление алкоголя;
  • использовать тампоны и проводить спринцевание.

Для полного восстановления сил пациентке рекомендуется:

  • качественный сон не менее 7-8 часов в сутки;
  • сбалансированное витаминизированное питание;
  • щадящий режим дня;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе не более 30 минут;
  • положительные эмоции.
После позднего прерывания беременности следующие полгода следует избегать нового зачатия. В последующие 2-3 месяца, желательно пользоваться методами барьерной контрацепции.

Поздний аборт – тяжелое испытание для любой женщины. Но это не повод впадать в длительные переживания и депрессию. Очень важно в период реабилитации следовать всем предписаниям специалистов, полностью восстановить свое женское здоровье и планировать новую беременность, без страхов и опасений.

      
Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий